Matriciamento, interdisciplinaridade e práticas colaborativas nas equipes eMulti: estudo qualitativo na atenção primária à saúde e desenvolvimento de guia prático

Abstract

RESUMO Introdução: As equipes eMulti foram instituídas como estratégia de fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, com potencial para ampliar a capacidade resolutiva das equipes de Saúde da Família por meio do apoio matricial, da interdisciplinaridade e das práticas colaborativas. Entretanto, sua implementação ocorre em contextos atravessados por desafios históricos relacionados à organização do processo de trabalho, à integração entre profissionais, à fragilidade de espaços coletivos de planejamento, às limitações estruturais e à permanência da expectativa de atuação ambulatorial. Nesse cenário, torna-se relevante compreender como o matriciamento vem sendo significado e operacionalizado no cotidiano das equipes, especialmente em contextos municipais nos quais as eMulti ainda se encontram em processo de institucionalização. Objetivo: Compreender os sentidos atribuídos e as experiências vivenciadas por profissionais das equipes eMulti no desenvolvimento do matriciamento, da interdisciplinaridade e das práticas colaborativas na Atenção Primária à Saúde, no município de Ipojuca-PE. Métodos: Pesquisa qualitativa, de caráter descritivo-interpretativo, realizada no município de Ipojuca, Pernambuco. Participaram do estudo 12 profissionais das equipes eMulti e a coordenadora das equipes eMulti, totalizando 13 participantes. A produção dos dados ocorreu entre dezembro de 2025 e fevereiro de 2026, por meio de dois grupos focais com profissionais das equipes e uma entrevista semiestruturada com a coordenadora da equipe. Os encontros foram realizados em sala reservada da Secretaria Municipal de Saúde, conduzidos pela pesquisadora, sem presença de terceiros, registrados em áudio mediante autorização e posteriormente transcritos na íntegra. O material empírico foi submetido à análise temática, com apoio de matriz analítica construída a partir dos objetivos do estudo, do referencial teórico e dos núcleos de sentido identificados nas narrativas. Resultados: Os achados evidenciaram que o matriciamento se realiza como prática concreta no cotidiano das equipes, tendo a reunião técnica como principal dispositivo de discussão de casos, pactuação de condutas, circulação de saberes e articulação entre a eMulti e as equipes de Saúde da Família. A interdisciplinaridade foi compreendida pelos participantes como prática associada à integralidade, ao diálogo entre núcleos profissionais e à construção compartilhada do cuidado. As práticas colaborativas estiveram presentes em consultas compartilhadas, visitas, grupos, reuniões técnicas, discussões de casos e trocas cotidianas entre profissionais. Identificou-se tensão recorrente entre a atuação matricial e a expectativa de funcionamento da eMulti como ambulatório especializado. Também emergiram barreiras relacionais, comunicacionais, institucionais e tecnológicas, relacionadas à adesão aos espaços coletivos, aos ruídos de comunicação, às limitações de infraestrutura, às dificuldades de registro e à fragilidade na visibilidade das ações realizadas. Conclusão: O matriciamento nas equipes eMulti do município investigado apresenta-se como prática existente, porém ainda em processo de institucionalização. A interdisciplinaridade e as práticas colaborativas estão presentes no cotidiano das equipes, mas sua sustentação depende de maior organização institucional, clareza de papéis e corresponsabilização entre eMulti e equipes de Saúde da Família. A tensão entre a proposta do apoio matricial e a expectativa de funcionamento ambulatorial, associada a barreiras comunicacionais, relacionais, estruturais e institucionais, constitui desafio à consolidação do trabalho compartilhado. Em contrapartida, reuniões técnicas, espaços coletivos de discussão, pactuação de fluxos e circulação de saberes configuram-se como elementos que favorecem o matriciamento e as práticas colaborativas. Como contribuição prática, o estudo subsidiou a elaboração de um guia voltado à qualificação do matriciamento, da organização do processo de trabalho e das práticas colaborativas das equipes eMulti na Atenção Primária à Saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Apoio Matricial; Equipe de Assistência ao Paciente; Relações Interprofissionais; Comunicação Interdisciplinar.