Construção e validação de manual prático sobre a classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF) para fisioterapeutas

Abstract

RESUMO Introdução: Durante a história da humanidade observou-se o aumento da prevalência das mor-bidades e as possíveis consequências das doenças crônicas. Levando-se em consideração as transformações demográficas e epidemiológicas, foi formulada uma ferramenta publicada pela Organização Mundial de Saúde, que sofreu diversas atualizações ao longo dos anos e em 2004 chegou a sua versão mais completa denominada Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde que preconiza o modelo biopsicossocial, definindo a incapacidade como resultante da união de fatores ambientais, sociais e pessoais e não somente como consequência da doença. A funcionalidade é um termo que abrange todas as funções do corpo, sendo ativida-des e participação um termo similar. Já a incapacidade é um termo utilizado para definir defi-ciências, limitação de atividades ou restrição de participação. O uso da Classificação Internaci-onal de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde por diversos profissionais da área da saúde, in-cluindo o fisioterapeuta, tem o intuito de tornar a avaliação mais abrangente; determinando como enfoque a função corporal geral. Objetivo: Elaborar e validar um manual prático para a utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde como ferra-menta para guiar o estabelecimento do diagnóstico cinético funcional por profissionais de fisi-oterapia atuantes na área de traumato-ortopedia e reumatologia. Métodos: Trata-se de um es-tudo de validação de conteúdo e semântica de um manual sobre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde elaborado através de consulta a literatura atual, com-posto por uma amostra de 10 juízes que obedeceram aos critérios de inclusão estabelecidos através do modelo de Fehring adaptado para análise da titulação, docência, experiência na uti-lização da CIF, especialização latu sensu na área de traumato-ortopedia e reumatologia. Utili-zou-se o Índice de Validade de Conteúdo Geral para análise estatística do instrumento, através do qual foi considerada uma concordância mínima de 80%. O presente estudo foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa do Instituto de Medicina Integral Profº. Fernando Figueira, obede-cendo a Resolução 510/16 e aprovado sob o parecer nº 5.097.583. Os juízes responderam a um questionário online sobre as características sociodemográficas e profissionais, além de um se-gundo questionário também online com a Escala Likert para a validação de conteúdo e semân-tica. Resultados: Os juízes que constituíram a amostra apresentaram média de pontuação na tabela de Ferhring de 7,2, respeitando a pontuação mínima de 6 pré-estabelecida. Dentre estes, 81,8% são do sexo feminino e 18,2% do sexo masculino. Quanto a formação profissional, 90,9% são fisioterapeutas e 9,1% fisioterapeuta e educadora física, com tempo médio de for-mação de 12 anos, dos quais 63,6% afirmaram ser docentes e preceptores, e 36,4% relataram atuar somente como preceptores. Cerca de 36,4% dos juízes afirmaram possuir titulação de mestres na área da saúde, 45,5% especialização lato sensu em fisioterapia traumato-ortopédica e reumatológica e 54,5% relataram já ter realizado cursos sobre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Após a validação de conteúdo, o manual apresentou índice de validade de conteúdo para o capítulo 1 sobre um breve histórico sobre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde de 80%, para os capítulos 2 que conti-nha a definição e o Modelo Biopsicossocial e o capítulo 3 contendo a codificação, este foi de 81%, para o capítulo 04 que aborda o check list correspondeu a 86% e para o capítulo 05 que se referia as considerações finais, correspondeu a 90%; representando índice de conteúdo geral de 84%. Já para a validação semântica o item organização e estrutura do manual apresentou índice de validade de 86%, para estilo e escrita do manual este foi de 90%, em relação a apa-rência correspondeu a 80% e a motivação para o estudo apresentou 90%. O índice de validade geral para a semântica foi de 86%. Conclusão: O manual elaborado foi validado em uma única rodada e consta de 5 capítulos organizados em sequência lógica para facilitar a leitura, e, diante dos resultados expostos, o mesmo atendeu ao objetivo a que se propunha de tornar as informa-ções sobre a CIF mais práticas e aplicáveis ao cotidiano clínico, pois tanto a validação de con-teúdo quanto a de semântica obtiveram o consenso necessário. Palavras-chave: Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Manual de Referência. Fisioterapia.