Integridade perineal preservada durante assistência prestada a parturientes de um hospital de referência em assistência a mulher

Abstract

RESUMO INTRODUÇÃO: Na gravidez em decorrência do aumento da pressão intra-abdominal, o períneo sofre com a influência do peso fetal. Embora as modificações fisiológicas sejam necessárias para que ocorra o parto, o assoalho pélvico fica exposto á modificações que poderão evoluir para lesões na região. O modelo de assistência obstétrica no Brasil é caracterizado por excesso de intervenção do parto, o que tem contribuído para o aumento da morbimortalidade materna e perinatal. OBJETIVO: Descrever a integridade perineal preservada durante a assistência ao parto em um Hospital de Referência da Cidade do Recife. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, observacional, desenvolvido a partir da tese de doutorado “Não Realização de Episiotomia versus Episiotomia Seletiva: Um Ensaio Clínico Randomizado”. Foi realizado no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), com parturientes atendidas no Espaço Aconchego e Pré-parto. A coleta dos dados foi realizada no período de fevereiro a abril de 2017 provenientes do banco de dados da pesquisa original. A análise dos dados foi efetuada utilizando-se o programa EPI-INFO 7.1.5. Inicialmente foram obtidas as distribuições de frequência das variáveis utilizadas para caracterizar a amostra. RESULTADOS: Em relação à caracterização das mulheres, constatou-se que a maioria 76,9% se encontrava na faixa etária de 19 a 35 anos de idade. Observa-se que 61,5% da amostra tinham entre 09 e 12 anos de estudo. Segundo a idade gestacional das parturientes, foi observado que 76,9% das gestações se estendeu de 37 semanas a 39 semanas de idade gestacional, considerada tempo hábil para o parto pela maturidade fetal. Neste estudo, 33,4% das mulheres estavam vivenciando a primeira gestação. No que se refere aos desfechos maternos, foi verificado que 100,0% dos partos foram espontâneos, 87,2% das parturientes tiveram uma duração do período expulsivo em até 30 minutos e em 69,2% foi observado uma perda sanguínea até 200ml. Foi observado que 48,8% dos Rns apresentaram o peso ao nascimento entre 3.001 e 3.500g e 23,1% entre 3.501 – 4.000g, que 87,2% apresentaram Apgar ≥ 7 no 1º min e 100,0% com Apgar ≥ 7 no 5º min, e que todos foram encaminhados ao alojamento conjunto. CONCLUSÃO: As evidências sugerem a adoção de uma assistência ao parto menos intervencionista e pautada nos conceitos de humanização, respeitando os direitos e a autonomia da mulher. Desta forma, proporcionase um parto mais seguro, de qualidade e com melhores resultados maternos e perinatais. PALAVRAS-CHAVES: Parto normal, Períneo, Episiotomia.