Análise curricular da abordagem sobre segurança do paciente nos cursos de graduação em medicina e em enfermagem em uma faculdade no nordeste do Brasil

Abstract

RESUMO Cenário: A abordagem curricular nos cursos de graduação em medicina e enfermagem sobre segurança do paciente encontra-se distante do ideal e proposto por determinações internacionais e nacionais. Já é estabelecido na literatura, não só a necessidade de inserção curricular, mas também a necessidade da construção de conhecimentos, habilidades e atitudes acerca dessa temática durante a formação para que os estudantes e os futuros profissionais estejam mais aptos a aderirem a práticas mais seguras. A discrepância, portanto, entre o necessário e o real acerca do tema de segurança do paciente nos currículos em saúde ainda se apresenta como um desafio na assistência e na educação. Objetivos: Analisar a abordagem curricular (oficial, real e oculta) sobre segurança do paciente nos cursos de graduação em medicina e em enfermagem da Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS); elaborar relatório técnico para a instituição. Método: Pesquisa de análise curricular (oficial, real e oculta) através de análise quantitativa-qualitativa nos cursos de graduação em medicina e enfermagem da FPS. O estudo aconteceu no período de maio de 2021 a outubro de 2023. O período de coleta de dados aconteceu entre os meses de novembro de 2021 e outubro de 2023. A seleção dos participantes foi por conveniência, sendo composta pelos estudantes matriculados no curso de medicina do 9º aos 12º períodos (um total de 36 participantes) e no curso de enfermagem dos 9º e 10º período da FPS (23 participantes). A amostra dos coordenadores contemplou 01 coordenador de medicina e 01 coordenador de enfermagem. Para análise documental foi utilizada o plano de ensino de cada unidade curricular da graduação de medicina e enfermagem fornecido pela instituição em 2022. Foi utilizado para análise do currículo formal um roteiro baseado na tradução publicada pela PUC-Rio do Guia Curricular de Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde: Edição Multiprofissional. A análise de currículo real foi através Questionário Latino Students Patient Safety Questionnaire – LSPSQ. Questionário autoaplicável, já validado, o qual contempla 21 afirmativas referentes a conhecimento, atitudes e habilidades desenvolvidas durante a sua formação e estágio prático destinado a estudantes de graduação de medicina e enfermagem. Para análise de currículo oculto foi utilizado entrevista semiestruturada realizada com os coordenadores dos cursos de graduação de medicina e enfermagem para análise qualitativa da vivência e percepção sobre a abordagem curricular e ensino de segurança do paciente nestes cursos. A pesquisa seguiu orientação da Resolução 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade Pernambucana de Saúde (CEP-FPS) com número CAAE: 56276722.5.0000.5569 e Número de Parecer 5.459.755. Resultados: Identificou-se aspectos de fragilidades curriculares reais, oficiais e ocultas na abordagem de segurança do paciente nos cursos de medicina e enfermagem estudados, sobretudo ao que se refere ao currículo formal e aos seguintes tópicos: (1) entendimento dos fatores humanos; (2) compreensão dos sistemas em saúde; (3) formas de aprender com os erros; (4) gerenciamento de risco clínico; (5) métodos de melhoria e (6) segurança em procedimentos invasivos. Identificou-se pontos positivos no ensino de comunicação com o paciente e envolvimento de cuidadores e familiares na assistência. Conclusão: A análise da abordagem curricular (oficial, real e oculta) demonstrou necessidade de fortalecimento nos currículos oficiais sobre o tema, bem como mais estudos sobre segurança do paciente e sua aprendizagem, sobretudo no entendimento de currículos reais que avaliem o entendimento sobre o tema pelos formandos em saúde. Descritores: Segurança do Paciente; currículo; educação de graduação em medicina; estudante de enfermagem.